Vermittler-Registrierung
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Hier können Sie sich als Vermittler bei den Umkircher Network Dienste registrieren lassen.
Eine Verpflichtung Ihrerseits Aufträge zu vermitteln entsteht hierdurch nicht.

1) Persönliche Daten

Bitte geben Sie an dieser Stelle Ihre persönlichen Daten an. Diese Daten werden bei uns gemäß Bundesdatenschutzgesetz gespeichert.

Firmenname
Vor- und Nachname
Straße und Nr.
Land
Postleitzahl
Ort
Telefon Bsp: +49 7665 972054
Telefax Bsp: +49 7665 972055
e-Mail Adresse
Ihre Homepage-URL:
e-Mail Adresse
für den Notfall

Beachten Sie bitte: Dies e-mail Adresse ist für den Notfall gedacht (Serverausfall)
 wir empfehlen diese - falls nicht vorhanden bei http://www.web.de einzurichten
SCHUFA-Auskunft: Einer ggf. erforderlichen Schufa-Auskunft stimmt der Antragsteller
ausdrücklich zu und gibt dazu sein Geburtsdatum an.
  Ihr Geburtsdatum.
AGB & Dateschutz:


Ich habe die AGB zur Kenntnis genommen und erkenne 
      diese an. 
Ich stimme der elektronischen Speicherung und
      Weiterleitung aller gemachten Angaben ausdrücklich zu,
      soweit dies zur Bearbeitung der Bestellung (z.B. bei den
      Registrierungsbehörden zwingend erforderlich ist.
Beachten Sie bitte: Die e-mail Adresse ist unser Hauptkontakt mit Ihnen.
Unsere Korrespondenz senden wir an diese Adresse.

Wie haben Sie uns gefunden?  


2) Bankverbindung für Provisionszahlungen

Kontonummer:
BLZ:
Bank:
Kontoinhaber:

3) Abwicklung

Nach Absenden dieses Formulars bekommen Sie dieses nochmals mit Ihren Angaben angezeigt. Drucken Sie bitte die nachfolgende Seite aus und schicken es uns unterschrieben per Post oder Fax: 07665-972055 zu.

Nach Erhalt Ihres Faxs teilen wir Ihnen eine Vermittler-Nummer, sowie einen Loginnamen und ein Passwort mit und schalten für Sie den geschützten Vermittlerbereich frei. Dort können Sie über den von uns mitgeteilten Loginnamen und des Passwortes Bestellungen im Namen Ihrer Kunden unter Angabe Ihrer Vermittler-Nummer Kunden - Account ordern.

Die Überweisung der Provision erfolgt nach Gutschrift des Rechnungsbetrages durch den Kunden  auf unserem Konto.


Hiermit beauftrage (n) ich/wir die Umkircher Network Dienste, uns als Vermittler zu registrieren. Mit dem Absenden dieses Formulars bestätige (n) ich/wir die Richtigkeit der gemachten Angaben.

Letzte Änderung: (Java-Script) 

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